工程訓練中心場地（設備）使用申請表
姓名 |
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學院班級 |
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貼 相 片 |
移動電話 |
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家人聯系電話 |
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家庭地址 |
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指導老師 |
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指導老師聯系方式 |
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使用起止時段 （使用期間如有間斷需詳細注明每段使用期間，并注明何時使用了何種設備。） |
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使用理由（何種比賽或其他） |
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使用設備 承諾 |
本人保證以上內容屬實；本人使用設備一定遵守安全規章制度，謹慎小心，不違規操作；安全責任自負。 （請抄寫本欄文字后簽字） 簽名： 年 月 日 |
指導教師意見 |
學院領導意見 簽名： 年 月 日 |
工程訓練中心意見 |
簽名： 年 月 日 |
學院領導意見 |
簽名： 年 月 日 |
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注：本表一式兩份，一份交由工程訓練中心，一份自己保管。
夏洪均 |
發布時間：2016年12月22日 09:26 |
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